Имам фамилна анамнеза за болестта на Алцхаймер. Исках да разбера собствения си риск

Бележка на редактора: Главният медицински сътрудник на CNN доктор Санджай Гупта е практикуващ неврохирург и  „ Последният пациент с Алцхаймер “ има премиера на „ Цялата история с Андерсън Купър “ по CNN в неделя, 19 май, от 20:00 ч. ET/PT и излъчвания на MAX на 18 юни.

Докладвах за заболяването на Алцхаймер повече от две десетилетия и всеки прогрес в тази област в най-хубавия случай изглеждаше последователно, оставяйки множеството пациенти и техните близки с малко благоприятни условия. Но в процеса на снимане на нов документален филм „ Последният пациент с Алцхаймер “ се срещнах с хора от цялата страна, които са били диагностицирани или които са изложени на висок риск от болестта. Само с измененията в метода на живот видях понижаване на равнищата на амилоидна плака в мозъците им, възстановяване на когнитивните им качества и даже признаци на превръщане на заболяването.

Беше неизмеримо и също по този начин ме накара да стартира да мисля за личния си мозък, тъй като имам фамилна история на заболяването на Алцхаймер.

Така че с известно безпокойствие взех решение да науча повече за моя риск от деменция. Това беше едно от най-личните и разкриващи преживявания, през които съм прекосявал.

Като начало се подложих на интензивно проучване на мозъка си, доста по-дълбоко, в сравнение с даже си мислех, че е допустимо. Това не беше елементарен взор върху анатомията или даже генетиката, които биха могли да ме предразположат към избран вид деменция. Целта беше да се получи цялостна история на мозъка ми, от най-ранните ми дни през моето обучение и години на образуване до в този момент: мъж в средата на 50-те. Най-важното е, че задълбоченото тестване може да ми даде по-ясна визия накъде съм се насочил и по какъв начин да насоча пътя си в най-благоприятната посока.

Дори като мозъчен хирург, бях сюрпризиран какъв брой добре може да се мери здравето на вашия мозък. По отношение на сърцето е сносно признато, че набор от проби може да ни помогне да дадем ясна визия за това по какъв начин да предвидим, предотвратим и лекуваме сърдечни болести. Доскоро обаче не можехме да кажем същото за мозъка. Много мозъчни лекари към момента се борят даже да дефинират критериите за здрав мозък. Общият консенсус беше, че „ черната кутия “ в черепа ви е много закрепена и че можете да извършите малко, с цел да я оцените, камо ли да я оптимизирате.

Д-р Ричард Айзъксън, невролог, ме убеди в противното и това докара до един от най-очарователните — и ненапълно плашещи — дни, които съм имал в живота си. Познавам Ричард отдавна и сме другари. Имахме страхотни диалози за споделената ни обич към мозъка и постоянно се обръщам към него, с цел да чуя мислите му за неврологичните развития в новините. Това, което постоянно ми е правело усещане при Ричард, е, че той непрекъснато не желае да одобри статуквото в медицината, съвсем повече като въпрос на правдивост, в сравнение с като теоретичен блян, макар че той е оня необичаен човек, който е звезден в правенето на разлика и в двете.

За повече информация по отношение на заболяването на Алцхаймер и здравето на мозъка

Затова незабавно се сетих за него, когато обмислях концепцията за профилактично посещаване при невролог.

За да бъде ясно, не отидох при Ричард, тъй като мислех, че имам някакъв проблем. Но това е смисълът: когато хората назовават ​​медицинската област на Съединени американски щати система за „ болнични грижи “ вместо система за опазване на здравето, мисля, че имат поради това. Ричард сигурно щеше да ме види, в случай че бях болен, само че той предпочиташе да ме види в този момент, до момента в който бях здрав изцяло вярвайки, че може да ми помогне да подкрепям мозъка си, да понижи шанса ми от деменция и даже да усъвършенства функционалността ми, както той разказа в изследване от 2018 година

Отлетях в Бока Ратън, Флорида, с цел да видя Ричард в клиниката на Института за невродегенеративни болести във Флорида в един прелестен ден през март. Той ме посъветва авансово да не спортувам и да не хапвам тази заран и да се приготвя за ден на интензивна умствена гимнастика. Въпреки че това не е тест за просветеност, той сподели, че в някои връзки ще бъде доста по-личен.

Трябва да кажа, че беше доста мета да получа оценка на личния си мозък и да схвана дали действа както би трябвало или има проблеми, които към момента не съм забелязал. Ръждясал ли съм? Може би правех неточности, за които моето семейство, другари и сътрудници бяха прекомерно учтиви, с цел да ми кажат. Ако имаше пропуски в скоростта на обработка или изпълнителната преценка, те в този момент може да бъдат разкрити и демаскирани.

Когато стигнах до клиниката, първо се подложих на набор от кръвни проби, като ревизирах моето съответствие на фосфорилиран тау, по-известно като кръвен тест на Алцхаймер, и измервания на липидите, възпалението и равнищата на глюкоза, с цел да назова единствено няколко. Също по този начин бях тестван за моя генетичен риск от Алцхаймер. Ако бях притежател на гена APOE4, това можеше да носи доста по-висок риск от болестта. Плюя в епруветка, с цел да ревизира оралното си здраве. След това стъпих на канара за физически състав, с цел да схвана къде и какъв брой кости, мазнини и мускули имам в тялото си.

Бях малко сюрпризиран да хвана Ричард в ъгъла, гледайки показанията и казвайки: „ Интересно… “, до момента в който галеше брадичката си. Никой не обича да вижда лекарите си да го вършат. Дори лекарите не обичат да виждат други лекари да вършат това. " Какво? " — попитах през стаята. „ О “, отвърна той. " Не знам, евентуално е добре. " По-късно той ми сподели, че е видял доказателства за остаряла контузия на лявата ръка и тъкмо предвижда, че съм имал интензивна подготовка за крайници предния ден. Беше същинско увещание за това какъв брой ясно тялото пази резултата. Въпреки че не бях мислил за това пострадване от години, то явно беше оставило своя отпечатък върху тялото ми и въпреки всичко провокира находка в този тест.

След това пристигна когнитивното тестване. Това беше може би най-изненадващото. Отначало ми споделиха да се отпусна и да изслушам подробната къса история на капитан на футболен тим на Атланта, куотърбек, който беше наранил пръста си по време на лов на риба преди огромния мач. Мислех, че съм обръщал внимание, само че внезапно осъзнах, че евентуално не съм толкоз зает, колкото си мислех. „ В кой ден се нарани и какъв брой шева му трябваха? Как се споделяше играчът? “ Попитаха ме след 15 минути. Мога ли даже да съм сигурен дали е неговият палец или левият анонимен пръст?

Бързо: Изрецитирайте допустимо най-вече думи, започвайки с буквата „ G “ и по-късно неотложно изтръскайте допустимо най-вече имена на животни, и двете на стъпки от една минута. Колкото по-дълги са думите и колкото по-необичайни са животните, толкоз по-добре. Имаше описи с думи за запомняне, триизмерни кубчета и часовници за чертане и десетки лица за сравнение с имената им. Трябваше да надраскам и подуша 50 разнообразни миризми и да дефинира в един случай дали нещо мирише повече на бензин, ацетон или горски пожар. В различен случай беше лавандула или люляк. Изведнъж открих, че съм нерешителен и се пробвах да извикам спомен за тази миризма, с цел да се опитам да отговоря вярно.

Имах възприятието, че мозъкът ми е подложен на пресечен разпит от доста умел прокурор.

Не ставаше въпрос единствено за броя неточности, които направих, само че и за типовете неточности, какъв брой време ми лиши да отговоря и дали просто съм изгубил вниманието си. Има явни червени флагове, които изскачат, в случай че някой реалокира часовника обратно или в случай че е изгубил способността си да разграничава избрани миризми. По-фините опасения бяха към визуално-пространствената структура или способността да се пренебрегват неконгруентни тласъци в теста за цвят и дума на Stroop, като идентифициране на аления цвят, даже в случай че тази дума се появява в лилаво на екрана.

Имах възприятието, че мозъкът ми е подложен на пресечен разпит от доста умел прокурор.

Д-р Санджай Гупта